उदाहरण के लिए, क्लिनिकल ऑर्थोपेडिक्स एंड रिलेटेड रिसर्च की एक रिपोर्ट के अनुसार, गठिया, ल्यूपस और फाइब्रोमाइल्जिया जैसी संयुक्त बीमारियों से महिलाएं पूरी तरह प्रभावित और अक्षम हैं। वास्तव में, महिलाएं पुरुषों की तुलना में तीन गुना गंभीर गठिया से पीड़ित हैं, और न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन के एक अध्ययन के अनुसार, कुल संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता के लिए दोगुना है।
टेक्सास के सिंडी गुडफेलो ने इस असमानता का पहले से अनुभव किया। छह पोते के साथ एक सक्रिय वरिष्ठ, गुडफेलो के गठिया ने उसके घुटनों में इतनी बुरी तरह से प्रभावित किया कि उसे नियमित गतिविधियों को करने में परेशानी हुई।
गुडफेलो ने कहा "हर बार जब मैं चढ़ता था, खड़ा होता था या थोड़ी देर के लिए एक जगह बैठ जाता था, तो दर्द बढ़ रहा था,"। "मुझे लगा जैसे मैं एक अंशकालिक जीवन जी रहा था।" वह जानती थी कि दर्द उठाने से पहले उसे कार्रवाई करने की जरूरत है ताकि वह उन चीजों को मिस कर सके जो उसे सबसे ज्यादा पसंद थी।
लेकिन सैकड़ों-हज़ारों महिलाएँ उस उपचार की माँग नहीं कर रही हैं जिसकी उन्हें आवश्यकता है। जबकि कुल संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता महिलाओं के लिए अधिक हो सकती है, अध्ययन बताते हैं कि उपचार प्राप्त करने की संभावना कम हैं। वहाँ कई सिद्धांत हैं, क्यों लगातार प्रतिस्थापन से अनिश्चितता के बारे में संयुक्त प्रतिस्थापन खुद को।
संभावित उपचारों पर अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, गुडफेलो ने सर्जरी कराने और स्ट्राइकर ट्रायथलॉन प्राप्त करने का निर्णय लिया
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